牙疼而且牙龈肿痛怎么办？问

牙疼且牙龈肿痛多因细菌感染引发牙周炎症或牙髓炎，需立即通过局部护理、药物控制炎症，必要时就医。日常可含温水缓解疼痛，避免刺激食物，儿童需家长协助清洁口腔。

一、紧急缓解措施

局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷肿痛处，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻肿胀和疼痛。

盐水含漱：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，能抑制细菌繁殖并清洁口腔。

避免刺激：暂停辛辣、过冷过热食物，选择温软食物，儿童需减少糖果摄入。

二、药物干预原则

非甾体抗炎药：如布洛芬（注意：有胃溃疡、哮喘者慎用），可缓解疼痛和炎症，需按说明书服用。

局部用药：含服甲硝唑片或使用复方氯己定含漱液，抑制厌氧菌感染，但严禁自行服用抗生素。

儿童用药：需在医生指导下使用儿童剂型，避免成人药物过量。

三、就医指征

出现以下情况需及时就诊：

疼痛持续超过2天无缓解，或伴随发热、面部肿胀；

牙龈反复出血、流脓，牙齿松动；

儿童乳牙疼痛影响进食，或成人智齿反复发炎。

四、预防建议

口腔清洁：早晚刷牙（使用含氟牙膏），儿童需家长辅助刷牙，每日使用牙线清洁牙缝。

定期检查：每年进行1~2次口腔检查，及时发现龋齿、牙周病等隐患。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].WHO/OPS/2023.