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肠道内有何种疾病?

2026年08月07日 09:07:03
病情描述:

肠道内有何种疾病?

医生回答
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肠道内常见疾病包括炎症性肠病、肠易激综合征、肠道菌群失调及肠道肿瘤等,需根据症状和检查明确诊断。

    一、炎症性肠病

    包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,前者主要累及结直肠黏膜,表现为黏液脓血便、腹痛腹泻;后者可累及全消化道,出现腹痛、瘘管或肛周病变。发病与免疫异常、遗传及肠道菌群紊乱相关,需通过肠镜和病理活检确诊。

    二、肠易激综合征

    功能性肠病的一种,无器质性病变但存在持续或间歇腹痛、排便习惯改变(便秘或腹泻型)。精神压力、饮食刺激(如生冷、产气食物)是常见诱因,需结合症状评分量表和排除器质性疾病后诊断。

    三、肠道菌群失调

    肠道内菌群平衡被打破,有益菌减少、有害菌增多,表现为腹胀、腹泻或便秘。长期使用抗生素、饮食不均衡、压力过大均可诱发,儿童和老年人因肠道功能较弱更易发生。

    四、肠道肿瘤

    包括结直肠癌等恶性病变,早期可能无症状,进展期出现便血、排便习惯改变、体重下降等。40岁以上人群、有家族史者需定期筛查(如肠镜),早期发现可显著提高治愈率。

    五、感染性肠炎

    由细菌(如沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫感染引起,表现为急性腹泻、呕吐、发热。儿童和免疫力低下者风险较高,需通过病原学检查明确感染类型。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国炎症性肠病诊疗规范(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(12):801-808.

    [2]中国医师协会消化医师分会.肠易激综合征诊断和治疗中国专家共识意见(2020,上海)[J].中华消化杂志,2021,41(3):145-153.

    [3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

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