胃灼热，烧心问

胃灼热（烧心）是胃酸反流至食管引起的胸骨后烧灼感，常伴随反酸、嗳气，与食管下括约肌功能失调、饮食不当等密切相关。

一、常见诱因与机制

生理性因素：暴饮暴食、餐后立即平躺、摄入辛辣/咖啡/酒精等刺激性食物，会降低食管下括约肌（食管与胃之间的"阀门"）压力，导致胃酸反流。

病理性因素：胃食管反流病（GERD）患者因食管黏膜防御功能下降，长期反流可引发食管炎；肥胖、妊娠、糖尿病等也会增加反流风险。

特殊人群：儿童仰卧进食、家长过度喂食或喂哺后未拍嗝，可能导致婴幼儿生理性反流；老年人食管蠕动功能减弱，易出现夜间反流。

二、症状识别与分级

典型表现：餐后1~2小时出现胸骨后烧灼感，弯腰或平卧时加重，严重时夜间痛醒，伴反酸、吞咽不适。

分级评估：轻度症状每周发作≤2次，不影响睡眠；重度症状每日发作≥1次，影响生活质量，需及时就医排查反流性食管炎。

三、家庭护理与缓解措施

饮食调整：少食多餐，避免高脂/甜食/酸性食物，睡前3小时禁食；儿童采用15°斜坡位喂养，避免平躺进食。

生活习惯：餐后保持直立30分钟，肥胖者减重5%~10%可显著改善症状；戒烟限酒，减少咖啡、巧克力摄入。

药物干预：短期可服用抗酸剂（如铝碳酸镁）中和胃酸，但严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药，需遵医嘱。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：309-317.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-81.