牙龈痒是怎么回事？问

牙龈痒可能与口腔卫生不佳、牙周组织炎症或过敏反应有关，中医认为多因胃火上炎、阴虚火旺所致，需结合伴随症状判断具体原因。

一、口腔卫生问题引发的牙龈痒

牙菌斑和牙结石长期堆积会刺激牙龈组织，引发炎症反应。当细菌代谢产物刺激牙龈神经末梢时，可能产生痒感，常伴随刷牙出血、口臭等症状。建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙间隙菌斑，定期（每6个月）进行专业洁牙。

二、牙周组织炎症的典型表现

牙龈炎或早期牙周炎阶段，牙龈会出现红肿、松软，炎症因子刺激可导致痒感。若伴随牙龈萎缩、牙齿松动，需警惕牙周袋形成。中国居民膳食指南建议，牙周病患者应增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入，增强牙龈组织修复能力。

三、过敏与刺激因素的影响

部分人对牙膏中的十二烷基硫酸钠（表面活性剂）或食物中的某些成分过敏，可能引发牙龈痒。此外，频繁使用漱口水、吸烟等习惯也会破坏口腔菌群平衡。建议暂停可疑牙膏，改用无氟温和型产品，观察症状是否缓解。

四、中医辨证视角下的牙龈痒

中医认为胃火旺盛或阴虚火旺均可导致牙龈痒。胃火上炎者常伴口臭、便秘，可在中医师指导下使用清胃散加减；阴虚火旺者多有口干、手足心热，可考虑知柏地黄丸调理。严禁自行服用，必须面诊辨证。

牙龈痒持续超过2周或伴随明显出血、肿胀时，建议及时到口腔科就诊。日常需保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，定期检查牙周健康。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第3版：125-127.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第3版：345-347.