右腹部疼痛是怎么回事？问

右腹部疼痛可能与多种器官病变相关，如肝胆疾病、肠道问题或泌尿系统异常等，需结合疼痛位置、性质及伴随症状综合判断。

一、肝胆系统疾病急性胆囊炎：典型表现为右上腹持续性疼痛，常伴随恶心、呕吐，进食油腻食物后易诱发。胆囊管阻塞时疼痛加剧，可放射至右肩背部。肝炎/肝脓肿：右上腹隐痛或胀痛，可能伴随乏力、黄疸（皮肤/眼白发黄）。肝脓肿时疼痛剧烈，伴随发热。

二、消化系统疾病阑尾炎：初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹（麦氏点），按压右下腹有明显压痛。若疼痛持续加重并发热，需紧急就医。肠易激综合征：右下腹痉挛性疼痛，与排便相关，常伴随腹胀、排便习惯改变（腹泻/便秘交替），情绪紧张时症状加重。

三、泌尿系统问题右侧肾结石/输尿管结石：突发右腰部或下腹部绞痛，可向会阴部放射，伴随血尿、恶心呕吐。疼痛程度剧烈，需通过超声或CT确诊。膀胱炎：下腹部（右下腹为主）隐痛，伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞或细菌。

四、女性特有问题卵巢囊肿蒂扭转：突发右下腹剧痛，伴随恶心呕吐，妇科超声可发现囊肿位置异常。盆腔炎：双侧或单侧下腹痛，伴随发热、白带异常，经期或性交后症状加重。

注意：若疼痛持续超过6小时、伴随高热（≥38.5℃）、呕吐不止或便血，需立即就医。日常避免自行服用止痛药掩盖症状，尤其是孕妇、儿童及老年人需特别警惕急腹症风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊断与治疗专家共识[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：423-430.

[2]《外科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：389-395.

[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：265-268.