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肚子左右两边都疼是怎么回事?

2026年08月07日 07:16:35
病情描述:

肚子左右两边都疼是怎么回事?

医生回答
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肚子左右两边都疼可能与消化系统功能紊乱、腹腔脏器炎症或痉挛有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,儿童和成人病因存在差异。

    一、消化系统功能紊乱

    功能性腹痛:多因饮食不规律、精神压力大引发肠道蠕动异常,表现为持续性隐痛,疼痛位置不固定。儿童常见于暴饮暴食后,成人可能伴随腹胀、嗳气。

    肠易激综合征:与肠道敏感性增高相关,左右腹交替疼痛,排便后缓解,部分患者有腹泻或便秘症状。

    二、腹腔脏器炎症

    胃肠炎:细菌或病毒感染导致胃肠黏膜炎症,疼痛多为阵发性绞痛,伴恶心呕吐、腹泻。儿童需警惕轮状病毒感染,成人可能因不洁饮食诱发。

    胰腺炎:暴饮暴食或胆石症诱发胰液排出受阻,疼痛向腰背部放射,左右季肋区均可出现压痛,需紧急就医。

    三、特殊人群风险

    儿童:肠系膜淋巴结炎(病毒感染后)、便秘或肠套叠(需紧急排查),表现为肚脐周及右下腹疼痛,伴发热、呕吐。

    女性:排卵期腹痛(轻微坠痛)、附件炎(经期前后加重),需结合月经周期判断。

    四、其他原因

    泌尿系统问题:双侧肾结石或输尿管结石可引发腰腹部绞痛,伴随血尿、尿频。

    肌肉拉伤:剧烈运动或姿势不当导致腹壁肌肉劳损,按压时疼痛加重,休息后缓解。

    若疼痛持续超过24小时、伴随高热/便血/呕吐咖啡样物,或儿童拒食、精神萎靡,需立即就医。日常注意规律饮食,避免生冷辛辣刺激食物,儿童需特别关注排便情况及腹部触诊变化。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:312-315.

    [3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2015:456-459.

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