腹泻、呕吐是什么原因引起的？问

腹泻、呕吐常由感染（病毒/细菌）、饮食不当、药物副作用或疾病（如肠胃炎、食物中毒）引起，儿童和老人因免疫力较弱更易发病。

一、感染性因素

病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒是儿童急性胃肠炎主因，病毒侵入肠道黏膜引发炎症，导致肠道蠕动加快、分泌增多，表现为呕吐、水样便，常伴低热。

细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后，细菌释放毒素刺激肠道，引发剧烈呕吐、黏液脓血便，可能伴随高热、腹痛。

二、非感染性因素

饮食因素：暴饮暴食、生冷/油腻食物刺激胃肠，或食物过敏（如乳糖不耐受）导致消化酶不足，引发功能性腹泻呕吐。

药物与毒物：某些抗生素（如阿奇霉素）、化疗药或重金属中毒会损伤胃肠黏膜，导致呕吐腹泻，需立即停药并就医。

三、特殊人群风险

婴幼儿：免疫系统发育不全，易因轮状病毒感染引发脱水，表现为尿量减少、口唇干燥，需及时补液。

老年人：基础疾病多（如糖尿病、肾病），感染后易诱发多器官功能紊乱，需警惕电解质紊乱。

四、疾病相关因素

急性肠胃炎：病毒/细菌感染后，胃肠黏膜充血水肿，消化吸收功能障碍，出现频繁呕吐和腹泻。

食物中毒：集体发病，同食者出现相似症状，需立即催吐并报告疾控部门。

出现持续呕吐（>6小时）、高热（>39℃）、脱水症状（尿少/无尿）时，需立即就医。严禁自行服用止泻药（如蒙脱石散）或抗生素，需在医生指导下治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：932-936.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022.