小孩尿床问

小孩尿床（夜遗尿）是指5岁以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿，持续3个月以上。多数随年龄增长自愈，但需关注潜在健康问题。

原发性夜遗尿：无器质性病变，与遗传（父母一方曾遗尿）、睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足相关。5-10岁儿童占比约15%，男孩多于女孩。

继发性夜遗尿：由疾病或环境因素引发，如尿路感染、糖尿病、脊柱裂、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征等。需排查基础疾病，尤其伴白天尿频、尿急或疼痛时。

行为干预：睡前限制饮水，定时排尿训练，使用闹钟唤醒，建立规律作息。夜间可适当减少液体摄入，避免咖啡因和碳酸饮料。

药物治疗：仅适用于严重病例，可短期使用去氨加压素（需医生指导）。低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，避免药物副作用。

特殊人群提示：肥胖儿童需控制体重，减少夜间膀胱压力；有心理压力的儿童应避免指责，鼓励正向沟通。持续超过6个月未改善，建议儿科就诊评估。