耳石症确诊要检查哪些问

耳石症确诊需结合Dix-Hallpike试验（判断后半规管耳石）和滚转试验（判断水平半规管耳石），必要时通过前庭功能检查（如眼震电图）辅助确诊。

1.Dix-Hallpike试验

患者坐于检查床，快速向侧方转头并后仰至45°，观察30秒内是否出现短暂眩晕及旋转性眼震，阳性提示后半规管耳石症。

2.滚转试验

患者仰卧，快速向左右两侧翻滚至30°，观察眼震方向和持续时间，阳性提示水平半规管耳石症。

3.前庭功能检查

通过眼震电图记录眼球运动，结合冷热试验评估前庭代偿能力，排除其他内耳疾病。

4.特殊人群注意事项

• 老年人：需排除骨质疏松、颈椎病等基础病，避免剧烈动作诱发眩晕。

• 妊娠期女性：优先非药物干预，必要时在医生指导下进行复位治疗。

• 儿童：检查时需家长陪同，避免因恐惧导致配合度低，复位后注意休息。

5.鉴别诊断

需与梅尼埃病、前庭神经炎等鉴别，耳石症典型特点为短暂性（<1分钟）、与头位相关的眩晕，无听力下降或耳鸣。