分泌性中耳炎规范治疗流程是什么？问

分泌性中耳炎规范治疗流程以改善中耳通气引流、控制感染及病因治疗为核心，需结合病程、病因及患者年龄分层处理。

一、急性分泌性中耳炎（病程＜12周）

以非手术干预为主，需观察2-4周。若伴上呼吸道感染，可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）；继发细菌感染时，可口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需严格遵医嘱。儿童需关注腺样体肥大情况，必要时转诊耳鼻喉科评估。

二、慢性分泌性中耳炎（病程≥12周）

药物治疗无效者需考虑手术干预。儿童首选鼓膜切开+置管术，可快速改善听力及中耳积液，降低听力损失风险；成人可先尝试鼓膜穿刺抽液，若积液反复，建议行鼓膜切开或乳突手术。术后需定期复查，预防感染复发。

三、特殊人群处理

儿童（尤其婴幼儿）需警惕听力发育关键期延误，应尽早干预；老年患者合并糖尿病或免疫功能低下时，需严格控制基础病，避免感染扩散。孕妇或哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择安全等级高的药物。

四、长期管理与预防

坚持定期耳鼻喉科随访，监测听力及积液变化；避免二手烟暴露、反复上呼吸道感染，减少耳咽管功能障碍风险；儿童需重视腺样体肥大筛查，必要时手术切除以降低复发率。