不明原因发热6个月不明原因发热问

不明原因发热（FUO）指体温持续≥38.3℃，发热持续≥3周，经至少1周详细检查仍未明确病因的情况。

一、感染性疾病

常见病原体包括结核分枝杆菌、布鲁氏菌、病毒（EBV、HIV）等。免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）更易发生，需通过血培养、结核菌素试验等排查。

二、自身免疫性疾病

如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮（SLE）等。多见于青壮年女性，常伴关节痛、皮疹、血清学异常（抗核抗体阳性）。需结合炎症指标（CRP、血沉）及自身抗体检测。

三、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤及肺癌、肝癌等实体瘤。中老年高发，常伴体重下降、盗汗、淋巴结肿大。PET-CT或骨髓穿刺活检可助诊断。

四、其他少见病因

如药物热、甲状腺功能亢进、结节病等。药物热需停药后观察体温变化；甲亢伴心悸、手抖等症状，甲状腺功能检查可明确。

特殊人群提示

• 儿童：优先排查感染及风湿性疾病，避免滥用激素；

• 老年人：警惕肿瘤及隐匿性感染，定期监测肿瘤标志物；

• 免疫低下者：需缩短诊断周期，早期启动经验性抗感染治疗。

建议尽早至感染科或风湿免疫科就诊，完善全面检查，避免延误治疗。