过敏性鼻炎的药物问

过敏性鼻炎的药物治疗以缓解症状、控制炎症为主，常用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等，需根据病情选择并遵医嘱使用。

一、一线治疗药物

抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状（如氯雷他定、西替利嗪为口服第二代抗组胺药，副作用小；氮卓斯汀鼻喷剂起效快，适合鼻塞为主者）。

鼻用糖皮质激素：是目前临床首选，可减轻鼻黏膜炎症（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，需规律使用1~2周见效，长期使用安全性良好）。

二、其他常用药物

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞严重的患者，与抗组胺药联用效果更佳。

减充血剂：短期缓解鼻塞（如羟甲唑啉鼻喷剂），连续使用不超过3天，避免反跳性鼻黏膜肿胀。

三、特殊人群用药

儿童需选择安全性高的剂型（如糠酸莫米松鼻喷剂适用于2岁以上），孕妇哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下使用氯雷他定等相对安全药物。

四、注意事项

中成药：如玉屏风颗粒等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

用药原则：避免长期依赖单一药物，症状控制后逐渐减量；合并鼻息肉、鼻窦炎时需配合抗生素等综合治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1145-1158.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-94.