附骨疽是什么病问

附骨疽是一种以骨骼及周围软组织化脓性炎症为特征的急性感染性疾病，多见于儿童及青少年，常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，好发于长骨干骺端，如股骨、胫骨等部位。

一、病因与发病机制

附骨疽多因外感风寒湿邪，或局部外伤感染，致邪毒壅滞经络，气血运行不畅，热毒内蕴，腐肉成脓，进而侵蚀骨骼。儿童免疫系统尚未完全成熟，皮肤黏膜屏障功能较弱，外伤后易感染；青少年活动量大，易发生磕碰，增加感染风险。

二、临床表现

典型表现为局部红肿热痛，伴寒战高热、乏力等全身症状。病变部位骨骼疼痛剧烈，活动受限，严重时可形成窦道，流脓不止。若治疗不及时，可能导致病理性骨折、慢性骨髓炎等后遗症。

三、诊断与鉴别

主要依据病史、症状及影像学检查（如X线、MRI）。需与急性蜂窝织炎、化脓性关节炎等鉴别，后者局部症状及影像学表现有明显差异。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，脓液培养可明确致病菌。

四、治疗原则

1.非手术治疗：早期足量应用抗生素（如头孢类）控制感染，同时卧床休息，抬高患肢，必要时给予止痛、退热等对症支持。

2.手术治疗：若形成脓肿，需及时切开引流；对于死骨形成或慢性骨髓炎，需行病灶清除术。

五、预防与护理

1.加强皮肤护理，避免外伤，及时处理皮肤破损。

2.均衡饮食，增强免疫力，避免营养不良。

3.儿童及青少年应减少剧烈运动，避免磕碰，若出现局部红肿疼痛，及时就医。

附骨疽若早期诊断、规范治疗，多数预后良好。延误治疗可能导致病情迁延，影响骨骼发育及生活质量。