扁桃体切除手术怎么做问

扁桃体切除手术通过全身麻醉或局部麻醉，使用电刀、激光或低温等离子设备切除增生的扁桃体组织，术后需注意伤口护理和饮食管理。

一、术前评估与准备

手术前需完成血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。医生会评估扁桃体肿大程度及症状频率，如反复发作的扁桃体炎、睡眠呼吸暂停等。儿童患者需家长签署知情同意书，术前6~8小时禁食禁水，术前30分钟注射抗生素预防感染。

二、手术操作流程

手术通常采用全身麻醉，患者仰卧位，头部稍后仰。麻醉生效后，医生用压舌板暴露口腔，通过等离子刀或电刀沿扁桃体被膜分离，完整切除扁桃体组织。术中需注意保护周围组织，避免损伤咽鼓管开口。术后用止血纱布压迫创面，必要时缝合止血。

三、术后护理要点

术后24小时内冷敷颈部减轻肿胀，避免剧烈咳嗽和吞咽动作。饮食以温凉流质为主，如牛奶、米汤，避免过热食物刺激伤口。术后1~2周内避免剧烈运动，注意口腔卫生，可用温盐水漱口。若出现持续出血、发热或呼吸困难，需及时就医。

四、术后并发症及防治

常见并发症包括术后出血（发生率约2%~5%）、感染和疼痛。术后出血多发生在术后24小时内，表现为唾液带血丝或呕血，需立即就医。感染时需遵医嘱使用抗生素，疼痛可适当服用非甾体抗炎药缓解。多数患者术后1周症状明显改善，2~3周恢复正常。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.扁桃体切除术临床诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：721-725.

[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社，2018年.