什么是腰椎横突骨折？问

腰椎横突骨折是腰椎两侧横突（附著肌肉的骨性突起）因外力或劳损引发的骨折，常见于腰部突然扭转、高处坠落或长期反复应力，好发于L3-L5节段。

一、骨折发生的解剖基础

腰椎横突是椎体两侧的骨性突起，表面附著腰方肌、腰大肌等肌群。这些肌肉在躯干旋转、弯腰时承受较大拉力，当突然发力或姿势不当，肌肉猛烈收缩可导致横突基底部撕脱骨折。

二、典型损伤场景

青壮年：多因运动损伤（如篮球急停、体操翻转）或交通事故；

老年群体：伴随骨质疏松时，轻微弯腰或咳嗽也可能引发；

职业因素：长期搬运重物的工人、舞蹈演员等需反复扭转腰部的人群风险较高。

三、关键鉴别要点

疼痛特点：弯腰、转身时剧痛，按压腰部两侧可加重；

活动受限：身体向健侧倾斜，无法完成弯腰动作；

影像学特征：CT三维重建或X线斜位片可清晰显示骨折线，MRI能鉴别新鲜/陈旧性损伤。

四、治疗与康复原则

保守治疗：多数采用卧床休息（2~4周）+支具固定，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；

功能锻炼：疼痛缓解后需逐步进行腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑），避免肌肉萎缩；

风险提示：若骨折块压迫神经根，可能出现下肢麻木、肌力下降，需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎横突骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：763-769.

[2]《临床骨科学》编写组.临床骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1245-1250.