新生儿刚出生时眼角有白色的东西问

新生儿刚出生时眼角出现的白色物质多为生理性分泌物或上皮珠，通常无需特殊处理，但若伴随红肿、增多等异常需警惕病理情况。

一、生理性分泌物（胎脂残留或结膜分泌物）

胎脂残留：胎儿时期皮肤表面覆盖的胎脂未完全脱落，可能积聚在眼角，表现为白色薄片状物，用无菌纱布蘸温水轻擦即可去除。

结膜分泌物：新生儿出生后1~2天内，眼结膜可能分泌少量黏液或白色分泌物，因母体雌激素刺激导致，属正常生理现象，每日清洁后可自行消失。

二、上皮珠（上皮细胞堆积）

眼睑结膜或睑缘处可见针尖大小白色颗粒，由上皮细胞堆积形成，俗称"马牙"或"上皮珠"，无需挑破，会自然脱落，强行处理易致感染。

三、病理性情况（需警惕）

新生儿结膜炎：白色分泌物增多、黏稠，伴随眼睑红肿、结膜充血，可能由细菌感染（如淋球菌）或衣原体感染引起，需及时就医，严禁自行使用成人眼药水。

泪囊炎：眼角持续流脓性分泌物，按压内眼角有黏液溢出，可能因鼻泪管堵塞继发感染，需医生评估是否需按摩或泪道冲洗。

四、日常护理建议

用干净纱布蘸37℃左右温水，从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物，单侧用单独纱布避免交叉感染。

避免用手揉眼，母亲哺乳前洗手，婴儿毛巾专用并定期煮沸消毒。

若分泌物持续超过3天、伴随眼睑肿胀或婴儿频繁哭闹，需立即就诊。

参考文献：

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：114-115.

[2] 中华医学会眼科学分会.中国新生儿眼炎诊疗指南（2020年版）[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-565.