人血白蛋白的作用功效是什么？问

人血白蛋白是从健康人血浆中提取的生物制剂，主要作用是维持血浆胶体渗透压、运输激素/药物及补充蛋白营养，临床用于治疗低蛋白血症、休克等情况。

一、维持血管内胶体渗透压

核心作用：白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，能通过"吸水"效应维持血管内水分平衡。当血浆白蛋白水平降低（如肝硬化、肾病综合征）时，血管内水分会漏入组织形成水肿，补充白蛋白可快速提升血浆胶体渗透压，减少组织水肿和腹水形成。

二、运输与解毒功能

双向运输：白蛋白可结合体内代谢产物（如胆红素）、药物（如化疗药）及脂肪酸等物质，通过血液循环运输至肝脏或肾脏代谢排出。例如新生儿黄疸时，白蛋白结合游离胆红素可降低核黄疸风险；药物中毒时，白蛋白能增加毒素清除效率，辅助治疗急性中毒。

三、抗炎与免疫调节

生理屏障：白蛋白可结合炎症介质（如自由基、细胞因子），减少其对血管内皮的损伤。研究表明，严重感染或创伤患者补充白蛋白后，炎症反应标志物（如CRP）水平显著降低，感染性休克患者存活率提升约15%~20%。

四、紧急扩容与休克治疗

血容量调节：在大出血、烧伤等导致的低血容量休克中，白蛋白因分子小、扩散快，能快速扩充血浆容量，维持血压稳定。《中国严重创伤救治指南》明确推荐，对失血性休克患者，白蛋白联合晶体液可作为扩容首选方案之一。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.

[3]UpToDate临床顾问.人血白蛋白的临床应用[EB/OL].2023.