总是鼻子不通气，是鼻炎吗？问

总是鼻子不通气，可能是鼻炎，也可能是鼻窦炎、鼻息肉等其他鼻部疾病，需结合症状特点判断。鼻炎是鼻腔黏膜炎症，典型表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，过敏或感染是常见诱因。

一、鼻炎引发鼻塞的典型特征

过敏性鼻炎：多在接触花粉、尘螨等过敏原后发作，常伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒，夜间或晨起症状加重，儿童和过敏体质人群高发。

慢性鼻炎：鼻塞呈持续性或交替性，遇冷或刺激性气味加重，鼻涕多为黏液性或黏脓性，病程常超过3个月，与反复感冒、鼻腔结构异常有关。

二、其他疾病导致鼻塞的鉴别要点

鼻窦炎：除鼻塞外，常伴脓涕、头痛、嗅觉减退，脓涕可单侧或双侧，部分患者晨起头痛明显，需通过鼻窦CT明确诊断。

鼻息肉：鼻塞逐渐加重，可单侧或双侧，鼻涕多为黏液性，严重时出现嗅觉丧失、打鼾，鼻腔检查可见灰白色荔枝肉样新生物。

鼻中隔偏曲：鼻塞多为单侧或双侧交替，可能伴随鼻出血，症状与体位有关，需鼻内镜检查确诊。

三、缓解鼻塞的科学建议

日常护理：过敏性鼻炎需避开过敏原，使用生理盐水洗鼻（每日1~2次）可减轻黏膜水肿；慢性鼻炎患者注意保暖，避免辛辣刺激饮食，减少感冒诱发因素。

药物使用：过敏性鼻炎可短期使用抗组胺鼻喷剂（如氯雷他定鼻喷剂），慢性鼻炎可短期用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），严禁自行服用。

就医指征：若鼻塞持续超过2周，伴随发热、脓涕、头痛加重，或出现打鼾、张口呼吸、嗅觉完全丧失，需及时到耳鼻喉科就诊，排查鼻息肉、鼻窦炎等问题。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻及鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1193-1200.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-52.