多发胆囊结石能否保胆治疗问

多发胆囊结石保胆治疗需严格评估，符合特定条件者可考虑，否则建议手术。

年轻且无并发症者：若结石直径<2cm、胆囊收缩功能良好、无反复炎症发作，可尝试保胆取石术，但需长期复查防止复发。

合并基础疾病者：糖尿病、高血压等患者保胆风险较高，优先评估手术耐受性，权衡利弊后选择治疗方案。

反复发作或高危人群：每年发作≥2次胆绞痛、合并胆囊息肉或胆囊壁增厚者，保胆复发率高，建议腹腔镜胆囊切除术。

特殊人群注意：孕妇、老年患者及胆囊萎缩者不建议保胆，前者需避免药物影响胎儿，后者胆囊功能差，保胆收益低。