胆管结石该如何治疗问

胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案。无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，药物仅辅助缓解症状。

无症状结石：直径＜1cm且无胆管扩张者，每6个月复查超声，低脂饮食，避免空腹，控制体重。

有症状结石：出现腹痛、黄疸或发热时，需手术干预。ERCP取石术适用于胆总管结石，腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术适用于合并胆囊炎者。

特殊人群：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者控制血糖后手术，孕妇优先保守治疗，儿童以手术取石为主，避免长期药物依赖。

药物辅助：疼痛时可短期使用解痉药，感染时用抗生素，需在医生指导下使用，避免自行用药。