甲状腺恶性肿瘤怎么办？问

甲状腺恶性肿瘤需尽早明确病理类型，首选手术切除，术后根据风险分层决定是否需放射性碘治疗及TSH抑制治疗。

乳头状癌/滤泡状癌：占比超90%，恶性度低，多数患者经规范治疗生存期长。建议尽早手术切除病灶及受累甲状腺组织，术后定期复查甲状腺功能及颈部超声。

髓样癌：需手术切除全甲状腺，伴淋巴结转移者需清扫。术后需监测降钙素水平，必要时补充甲状腺素。

未分化癌：恶性度高，进展快，以手术、放疗及化疗综合治疗为主，需多学科协作制定方案。

特殊人群提示：儿童患者手术需兼顾生长发育，老年患者需评估全身状况；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，建议由产科与甲状腺专科联合决策。