原发性硬化性胆管炎治疗问

原发性硬化性胆管炎治疗以免疫抑制、胆汁淤积管理为主，合并胆管狭窄或肝功能衰竭时需手术干预。

1.免疫抑制治疗：适用于无肝硬化或轻度炎症患者，常用糖皮质激素或硫唑嘌呤，需监测肝肾功能及骨髓抑制风险。

2.胆汁淤积管理：熊去氧胆酸可改善瘙痒、降低肝功能指标，建议长期服用至疾病进展或不耐受，孕妇慎用。

3.手术干预：终末期患者可行肝移植，术前需评估血管条件及合并症，术后需终身免疫抑制治疗预防排斥反应。

4.特殊人群注意：老年患者需调整药物剂量并监测副作用，糖尿病患者慎用含糖制剂，儿童患者优先非药物干预。

5.生活方式调整：避免高脂饮食，戒烟限酒，规律作息，感染高发期注意防护，定期复查肝功能及胆管影像学。