确诊甲减需做那些检查问

确诊甲减需做的检查包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）检测，以及甲状腺超声检查。

血清TSH检测：是诊断甲减的首要指标，甲减患者通常表现为TSH升高，其敏感性高，可在亚临床阶段即发现异常。

游离T3和游离T4检测：游离T3和游离T4能直接反映甲状腺功能状态，甲减患者常表现为游离T4降低，游离T3可能正常或降低。

甲状腺超声检查：可评估甲状腺形态、大小及结构，帮助鉴别原发性甲减（如甲状腺萎缩、回声减低）与继发性甲减（如垂体病变）。

特殊人群注意事项：孕妇甲减需在孕早期（12周前）完成首次筛查，TSH目标值控制在0.1~2.5mIU/L；老年患者需结合临床症状与TSH、游离T4综合判断，避免过度治疗。