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恶性肿瘤最常见的致死原因是肿瘤相关并发症，如远处转移导致的器官功能衰竭、感染、出血及恶病质等。

肿瘤远处转移：晚期肿瘤细胞可通过血液、淋巴系统扩散至肝、肺、脑等重要器官，破坏器官结构与功能，引发多器官衰竭。例如，肺癌脑转移常导致颅内压升高、意识障碍，是肺癌患者常见致死原因。

感染与并发症：肿瘤患者免疫功能低下，易发生肺部感染、败血症等。化疗药物抑制骨髓造血，进一步削弱免疫力，感染难以控制时可迅速致命。

出血与血栓：肿瘤侵犯血管或凝血功能异常，可能引发消化道大出血、颅内出血等急症。如肝癌破裂出血死亡率高，需紧急干预。

恶病质：肿瘤消耗大量机体营养，患者出现严重消瘦、贫血、衰竭，最终因多器官功能衰竭死亡。体重短期内下降超5%需警惕，及时营养支持可改善预后。

特殊人群如老年患者、合并基础疾病者风险更高，需加强监测与综合支持治疗。