肾上腺嗜铬细胞瘤问

肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤，以儿茶酚胺分泌异常为特征，临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸等，确诊后需尽早手术切除，术后复发率低但需长期监测。

诊断关键指标：血/尿儿茶酚胺及其代谢物（如香草扁桃酸）水平升高，影像学（CT/MRI）显示肾上腺区肿块，基因检测（如RET突变）可辅助鉴别遗传性病例。

分类与典型表现：散发型占多数，无家族史，多见于20~50岁成人；家族型多与遗传综合征（如VHL病、 MEN2型）相关，可双侧发病，发病年龄较早。

治疗核心策略：手术切除是首选方案，术前需α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压，预防术中高血压危象；无法手术者可考虑药物靶向治疗（如舒尼替尼）。

特殊人群注意事项：儿童患者需警惕因肿瘤分泌儿茶酚胺导致的生长发育迟缓，老年患者需评估手术耐受性，合并糖尿病者需严格控制血糖以降低手术风险。