胆道蛔虫问

胆道蛔虫是由蛔虫成虫钻入胆道引起的急性梗阻性化脓性胆管炎等严重并发症，多见于卫生条件较差地区，儿童及青少年感染风险较高。

一、典型表现与诊断

突发剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，可吐出蛔虫；部分患者出现黄疸、发热。B超或CT可发现虫体，粪便检查可见蛔虫卵。

二、治疗原则

1.非手术治疗：解痉止痛（如[解痉药物]）、驱虫（如[驱虫药]）、抗感染，适用于症状较轻者。

2.手术治疗：虫体嵌顿、化脓性胆管炎等需紧急手术取虫或引流。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免生食，定期驱虫，家长需监督卫生习惯。

• 孕妇：及时就医，避免自行用药，优先保守治疗。

• 老年人：合并基础疾病者需警惕并发症，尽早干预。

四、预防措施

1.饮食卫生：彻底煮熟食物，不喝生水。

2.个人卫生：勤洗手，尤其是饭前便后。

3.定期驱虫：高风险人群每年驱虫一次。

五、就医提示

出现剧烈腹痛、高热、黄疸或呕吐蛔虫时，立即前往正规医疗机构。