糖尿病晚期并发症问

糖尿病晚期并发症是指糖尿病病程超过10年，长期高血糖导致微血管、大血管及神经受损引发的多系统病变，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变和糖尿病心血管病变。

糖尿病肾病：表现为蛋白尿、肾功能渐进性下降，通常在糖尿病确诊10-15年后出现。需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值，控制血压<130/80mmHg，避免使用肾毒性药物。

糖尿病视网膜病变：早期可无症状，晚期出现视力下降甚至失明。建议每年进行眼底检查，严格控制血糖和血压，必要时激光或手术治疗。

糖尿病足：因神经病变、缺血及感染导致足部溃疡或坏疽。需每日检查足部，穿合适鞋袜，避免足部损伤，出现伤口及时就医。

糖尿病神经病变：以周围神经病变为主，表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常。可通过控制血糖、营养神经药物改善症状，避免烫伤、冻伤。

糖尿病心血管病变：包括冠心病、脑卒中风险增加。需控制血脂、血压，戒烟限酒，规律运动，必要时使用抗血小板药物。