激素的功与过之三，糖皮质激素的副作用问

糖皮质激素的副作用包括短期使用的感染风险增加、血糖/血压升高、胃肠道不适，长期使用的骨质疏松、向心性肥胖、内分泌紊乱等。

短期使用的副作用：短期（通常数周至数月）使用可能出现食欲增加、睡眠障碍、情绪波动等；感染风险升高，尤其是免疫力低下者需警惕潜在感染扩散。

长期使用的副作用：长期（持续数月以上）使用可引发骨质疏松，增加骨折风险，尤其老年人和绝经后女性；出现向心性肥胖，表现为满月脸、腹部脂肪堆积；可能导致血糖、血压升高，诱发糖尿病或高血压。

内分泌系统影响：抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，突然停药可致肾上腺危象；女性可能出现月经紊乱，儿童长期使用影响生长发育。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需密切监测血糖，调整降糖方案；高血压患者需加强血压控制；孕妇、哺乳期女性禁用或慎用；老年人应预防性补充钙剂和维生素D。

用药建议：严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或停药；优先选择最小有效剂量和最短疗程；定期复查，及时发现并处理副作用。