肝移植术后常见并发症问

肝移植术后常见并发症包括感染、血管并发症、排斥反应、胆道并发症及代谢异常，多数发生在术后3个月内，需密切监测。

感染：术后免疫抑制剂使用使患者易感染，常见细菌、真菌及病毒感染，如肺部感染、尿路感染。需定期检查血常规、感染指标，加强手卫生和环境消毒。

血管并发症：包括门静脉血栓、肝动脉血栓，可导致肝缺血、移植肝失功。需术后早期超声筛查，高危患者（如高龄、凝血功能异常）需预防性抗凝。

排斥反应：急性排斥反应多发生术后1-2周，表现为转氨酶升高、黄疸；慢性排斥反应进展缓慢。需定期监测肝功能、免疫抑制剂血药浓度，及时调整用药。

胆道并发症：如胆漏、胆道狭窄，影响胆汁排泄。术后需观察胆汁引流量及性状，通过影像学检查早期发现并干预。

代谢异常：糖尿病、高脂血症等发生率高，与激素使用、移植肝代谢功能未完全恢复有关。需控制饮食，监测血糖血脂，必要时药物干预。

特殊人群（如老年患者、合并基础疾病者）需更密切随访，优先非药物干预，避免低龄儿童使用免疫抑制剂，用药以患者舒适度为标准，强调个体化管理。