慢性肾上腺皮质功能减退症是什么病问

慢性肾上腺皮质功能减退症是因肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素不足引发的内分泌疾病，可分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑功能障碍）两类，女性发病率高于男性，常见于自身免疫性疾病患者或有结核病史者。

原发性肾上腺皮质功能减退症

因肾上腺皮质本身受损，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等，导致皮质醇、醛固酮合成不足。典型症状为皮肤黏膜色素沉着、乏力、体重下降，还可能出现低血压、低血糖等。

继发性肾上腺皮质功能减退症

由垂体或下丘脑病变引起促肾上腺皮质激素分泌不足，导致肾上腺皮质萎缩。症状相对较轻，色素沉着少见，常伴随原发病表现（如垂体瘤引发的头痛、视野缺损）。

特殊人群注意事项

儿童患者需关注生长发育迟缓，应定期监测激素水平；孕妇需调整糖皮质激素剂量以防胎儿发育异常；老年患者易因体位性低血压跌倒，建议缓慢起身并随身携带应急药物。

治疗原则

以激素替代治疗为主，需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松）及盐皮质激素（如氟氢可的松），同时避免感染、手术等应激状态，定期复查调整用药剂量。