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糖尿病酮症酸中毒症状及护理措施

2026年08月11日 10:00:16
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒症状及护理措施

医生回答
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒典型症状包括多尿、口渴加重、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(烂苹果味)、意识模糊,严重时可昏迷。护理需立即就医,监测血糖、电解质与酮体,快速补液纠正脱水,小剂量胰岛素控血糖,补钾防低血钾,对症处理诱因。

    多尿口渴加重表现:高血糖致渗透性利尿,出现尿量显著增多,伴随口渴感持续加剧,夜间频繁饮水仍难缓解,需警惕液体丢失风险。

    代谢性酸中毒与脱水:酮体蓄积引发代谢性酸中毒,患者呼吸深快(库斯莫尔呼吸),呼出气体有烂苹果味(丙酮气味);严重脱水时皮肤弹性差、眼窝凹陷,需快速通过静脉补充生理盐水等液体纠正。

    消化系统症状护理:恶心呕吐频繁者暂禁食,少量多次饮用温水或口服补液盐(遵医嘱),记录呕吐量与性质,观察有无腹痛加剧(可能提示严重并发症),及时联系医护评估。

    意识状态监测:患者可能出现嗜睡、烦躁或意识模糊,需专人陪护,避免坠床或意外伤害,保持呼吸道通畅,侧卧防呕吐物误吸,密切观察瞳孔、血压、心率等生命体征变化。

    特殊人群注意事项:老年患者脱水风险高,需严格控制补液速度与总量;儿童因代谢快、脱水进展迅速,护理中更需警惕高热、抽搐,及时监测尿量(每小时≥1ml/kg为有效补液指标);孕妇若自行停药诱发,需优先稳定母婴生命体征,避免低血糖或高血糖波动。

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