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糖皮质激素的禁忌症是

2026年08月11日 10:34:14
病情描述:

糖皮质激素的禁忌症是

医生回答
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖皮质激素的禁忌症包括对其过敏者、严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术后患者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染(如病毒感染、真菌感染)等。

    对糖皮质激素过敏者

    对糖皮质激素及其成分过敏的患者严禁使用,过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难等严重症状,需立即停药并就医。

    严重精神病史或癫痫患者

    糖皮质激素可能诱发或加重精神症状,如欣快感、失眠、焦虑等,甚至诱发癫痫发作,因此此类患者禁用。

    活动性消化性溃疡或胃肠吻合术后

    糖皮质激素会刺激胃酸分泌,降低胃黏膜抵抗力,可能加重溃疡或导致术后吻合口愈合不良,增加出血风险。

    骨折、创伤修复期及角膜溃疡

    糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,延缓骨折愈合;同时可能延缓角膜溃疡愈合,增加继发感染风险,需避免使用。

    高血压、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进

    糖皮质激素可引起水钠潴留、血糖升高,加重高血压、糖尿病病情,或导致肾上腺皮质功能亢进症恶化。

    孕妇及抗菌药物控制不佳的感染

    妊娠早期使用可能增加胎儿畸形风险;对未控制的细菌、真菌、病毒感染,使用会抑制免疫,加重感染。

    特殊人群注意事项

    儿童长期使用可能抑制生长发育,需严格遵医嘱;老年人使用需监测血压、血糖,避免骨质疏松风险;哺乳期妇女需权衡药物对婴儿的影响,咨询医生后决定是否用药。

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