胆囊癌的早期症状是什么？问

胆囊癌早期症状隐匿，常见右上腹隐痛、消化不良、食欲下降，部分患者可触及右上腹肿块或出现皮肤巩膜发黄。

一、右上腹隐痛或不适

早期胆囊癌常表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，类似慢性胆囊炎症状，易被误认为胃病或胆结石。疼痛位置多在右侧肋缘下，可能放射至右肩背部，尤其进食油腻食物后症状加重。

二、消化道症状食欲减退：患者常自觉进食量减少，对油腻食物厌恶，体重逐渐下降。消化不良：表现为腹胀、嗳气、恶心，少数人出现腹泻或便秘。黄疸：若肿瘤压迫胆管，可出现皮肤、眼睛发黄（黄疸），尿液颜色加深，大便颜色变浅。

三、右上腹肿块

约1/3患者可在右上腹摸到质地较硬的肿块，随呼吸上下移动，提示肿瘤侵犯胆囊或周围组织。

四、特殊人群注意胆囊结石患者：结石长期刺激胆囊黏膜，可能增加癌变风险，需定期复查。慢性胆囊炎患者：若原有症状突然加重或持续不缓解，应警惕癌变可能。

五、早期筛查建议高危人群（如胆囊结石、慢性胆囊炎患者）建议每年进行腹部超声检查。异常症状持续2周以上未缓解者，应及时就医完善CT或MRI检查。

参考文献：

[1]中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会.2023年中国胆囊癌诊疗指南[J].中华消化外科杂志，2023，22(5)：423-431.

[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：1562-1568.