得了糖尿病末梢神经炎应该怎么办？问

得了糖尿病末梢神经炎需综合控制血糖、营养神经、改善循环及日常护理，同时需定期监测神经功能变化。

一、严格控糖是基础

血糖管理：空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。可通过饮食控制（如低GI食物、定时定量）、运动（每周150分钟中等强度有氧运动）及遵医嘱用药实现。

二、营养神经与改善循环

药物治疗：常用甲钴胺（活性维生素B12，促进神经修复）、依帕司他（抑制醛糖还原酶，延缓神经损伤）、α-硫辛酸（抗氧化）。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、日常护理与功能锻炼

足部保护：穿宽松透气鞋袜，每日温水（37~39℃）洗脚，避免烫伤；定期检查足部有无破损、鸡眼。避免长时间站立或行走，防止下肢静脉淤血。

四、综合康复与心理调节

物理治疗：红外线照射、低频电刺激可缓解麻木疼痛。功能锻炼：足趾屈伸、踝泵运动（勾脚-伸脚）预防肌肉萎缩。心理疏导：保持情绪稳定，避免焦虑加重症状。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.糖尿病周围神经病变诊疗指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-10.