智齿是第几颗牙？问

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三磨牙，从门牙开始向内数第8颗牙，通常在17~26岁萌出。

一、智齿的位置与数量

人类乳牙列共20颗，恒牙列正常应为32颗，其中最后萌出的第三磨牙即智齿，上下左右各1颗，共4颗。但约30%人群因颌骨发育不足，智齿可能完全埋伏或倾斜生长，导致实际萌出数量少于4颗。

二、智齿的命名规则

临床按萌出顺序和位置分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号牙：从中线向远中依次编号，第8颗为智齿（Ⅲ或Ⅳ号）。但不同牙位命名系统中，也可用“第三磨牙”“8号牙”等表述，需结合口腔X光片定位。

三、智齿萌出异常的临床意义

智齿阻生（如近中倾斜）易引发冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收，建议通过口腔CT评估萌出状态。儿童期无需干预，成年后若反复发炎，需由口腔科医生评估是否拔除。

四、常见误区澄清

? 误区1：“智齿都是多余的”

? 正解：正常萌出且功能完好的智齿可保留，无需拔除。

? 误区2：“智齿必须对称萌出”

? 正解：不对称萌出（如仅单侧生长）在人类进化中常见，不影响口腔功能。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.《口腔解剖生理学》(第8版)[M].2018：123-125.

[2] 国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020.

[3] 中华口腔医学会.《第三磨牙临床应用指南》[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-213.