长尽头牙，尽头牙附近牙龈肿痛，怎么办？问

长尽头牙（智齿）时牙龈肿痛，多因智齿萌出不全、细菌感染或食物嵌塞引发，需优先局部清洁、抗炎止痛，必要时就医拔除。

一、立即缓解措施

局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷肿痛处，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻肿胀疼痛。

盐水含漱：用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁食物残渣和抑制细菌。

药物止痛：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需按说明书剂量服用，避免空腹。

二、判断是否需就医

需紧急就医：若肿痛持续加重、张口困难、面部肿胀、发热，可能已发展为间隙感染或冠周炎，需及时到口腔科处理。

择期就医：若智齿反复发炎（每年≥2次）、位置歪斜、影响邻牙健康，建议炎症控制后拍摄X光片，评估是否需要拔除。

三、日常预防建议

口腔清洁：刷牙时用牙间刷或牙线清洁智齿周围，避免食物残渣滞留。

饮食调整：暂时避免辛辣、过硬食物，减少局部刺激；多吃富含维生素C的水果（如橙子），促进黏膜修复。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者因免疫力较低，智齿发炎易加重感染，应尽早就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国社区医师，2020，36(24)：5-6.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：89-92.