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癌症的本质是什么

2026年08月11日 10:33:50
病情描述:

癌症的本质是什么

医生回答
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症本质是细胞基因突变失控导致的异常增殖,形成局部肿块并可转移至全身,破坏器官功能。

    一、基因突变是核心诱因

    正常细胞通过严格的基因调控进行分裂增殖,当原癌基因激活或抑癌基因失活时,细胞失去控制,持续分裂形成肿瘤。这些突变可来自遗传(如BRCA1突变增加乳腺癌风险)或环境因素(如烟草中的苯并芘、紫外线等)。

    二、肿瘤微环境的异常调控

    肿瘤细胞会分泌特殊因子,抑制免疫系统识别(如PD-L1表达),同时刺激血管生成(VEGF)为肿瘤提供营养,还能重塑周围组织形成"土壤",促进癌细胞定植转移。这种微环境异常是癌症进展的关键。

    三、多阶段癌变的累积过程

    正常细胞→增生→不典型增生→原位癌→浸润癌→转移,需经历数年至数十年。例如肺腺癌从肺泡上皮增生到浸润转移平均需15年,期间基因突变逐步累积,环境因素(如吸烟、空气污染)加速这一过程。

    四、中西医对癌症本质的认知差异

    现代医学认为癌症是基因病,中医则强调"癌毒内蕴"与正气亏虚的关系,认为长期情志失调、饮食不节导致脏腑功能失衡,形成"痰瘀毒互结"的病理基础。两者均认可癌症是多因素、多阶段的复杂疾病。

    参考文献:

    [1]陈杰,周桥.肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2023:12-15.

    [2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[R].2022:3-8.

    [3]《中医肿瘤学》编写组.中医肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2021:21-25.

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