急性糖尿病问

急性糖尿病通常指糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，以血糖急剧升高、代谢紊乱为特征，需紧急处理。

一、急性糖尿病的典型诱因

胰岛素中断或不足：如漏打胰岛素、糖尿病患者感染后胰岛素需求增加却未及时调整剂量。

应激状态：手术、创伤、急性感染（如肺炎、尿路感染）等引发体内升糖激素（如肾上腺素）分泌增加。

饮食失控：短时间大量摄入高糖食物或酗酒，尤其糖尿病患者胰岛素分泌不足时无法有效代谢糖分。

二、儿童与成人的特殊表现差异

儿童：可能以呕吐、腹痛为首发症状，易被误诊为急腹症，需警惕"糖尿病酮症酸中毒"导致的脱水休克。

成人：多表现为多尿、口渴加重、体重快速下降，老年患者可能因脱水导致意识模糊，需与脑血管病鉴别。

三、紧急处理与预防要点

立即就医指征：出现持续恶心呕吐、呼气有烂苹果味、极度口渴、尿量骤增、意识不清等症状。

日常预防措施：定期监测血糖，随身携带糖果应对低血糖，感染期间增加胰岛素用量，避免自行停药。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：175-180.

[3]国家卫生健康委员会.糖尿病防治指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1801-1810.