霉菌性妇科炎症怎么回事问

霉菌性妇科炎症（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，易反复发作。

一、念珠菌感染的诱因菌群失衡：阴道内正常乳酸杆菌减少，念珠菌过度繁殖（如长期用抗生素破坏菌群平衡）。免疫力下降：糖尿病控制不佳、长期熬夜或压力大时，身体抵抗力降低易诱发感染。环境因素：紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫导致局部潮湿闷热，念珠菌适宜在温暖潮湿环境生长。特殊生理阶段：孕期雌激素升高使阴道糖原增加，月经前后pH值变化也可能诱发感染。

二、典型症状与诊断症状：外阴瘙痒剧烈（夜间加重）、灼痛、性交痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。诊断：妇科检查见阴道黏膜红肿，白带显微镜下可见假菌丝或芽生孢子。需与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病鉴别。

三、规范治疗与预防治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）或克霉唑栓（阴道给药），需遵医嘱按疗程用药（一般1~2周）。严禁自行服用，必须面诊辨证。预防：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用洗液冲洗阴道；糖尿病患者需控制血糖，避免滥用广谱抗生素。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 161-165.

[2] 《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.