胰腺癌早期症状？问

胰腺癌早期症状隐匿，常见不明原因的体重下降、持续上腹痛、黄疸及消化功能异常，易被忽视。

一、不明原因的体重骤降

短期内体重不明原因下降（1个月内下降5%以上），可能伴随食欲减退或无食欲。胰腺功能受损影响消化酶分泌，导致营养吸收障碍，即使饮食正常也会消瘦。

二、持续上腹部隐痛

疼痛多位于上腹部或脐周，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重。早期疼痛不剧烈，易被误认为胃病或消化不良，尤其在餐后或饮酒后症状可能短暂缓解。

三、无痛性黄疸

眼睛巩膜和皮肤发黄，尿液呈茶色，大便颜色变浅（陶土色）。胰头癌压迫胆管时，胆汁排泄受阻导致黄疸，常伴随皮肤瘙痒，需与肝炎等疾病鉴别。

四、新发糖尿病或血糖波动

突发糖尿病或原有糖尿病患者血糖难以控制，可能与胰腺β细胞功能受损有关。40岁以上新发糖尿病患者需警惕胰腺癌风险，及时排查胰腺病变。

五、消化不良症状

表现为腹胀、恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后加重。胰腺分泌的胰液不足影响脂肪消化，导致脂肪泻（大便油腻、次数增多）。

注意：胰腺癌早期症状缺乏特异性，若出现上述症状持续2周以上，或有胰腺癌家族史、长期吸烟酗酒等高危因素，应尽快到消化内科或肿瘤科就诊，通过腹部增强CT、肿瘤标志物CA19-9等检查明确诊断。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).胰腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：465-480.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：115-117.