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什么是二型糖尿病?

2026年08月11日 11:41:26
病情描述:

什么是二型糖尿病?

医生回答
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为主要特征,通常在成年后发病,占糖尿病患者总数的90%以上。

    二型糖尿病的主要诱因

    1.遗传因素:家族中有糖尿病史者风险增加,尤其携带特定基因变异者。

    2.生活方式:长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖(尤其是腹型肥胖)是核心诱因。

    3.年龄与性别:40岁以上人群风险上升,女性绝经后因激素变化风险略增。

    4.合并疾病:高血压、高血脂、多囊卵巢综合征(PCOS)患者风险显著提高。

    二型糖尿病的典型症状

    早期多无症状,常见表现为“三多一少”:多饮、多尿、多食、体重下降。部分患者因血糖波动出现乏力、视力模糊、伤口愈合慢等。

    二型糖尿病的核心危害

    长期高血糖可损伤心、脑、肾、眼底及神经,引发心血管疾病、肾衰竭、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。

    二型糖尿病的管理目标

    通过饮食控制(低GI食物、高纤维)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)、体重管理(BMI控制在18.5~23.9)及药物治疗(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,以降低并发症风险。

    特殊人群注意事项

    • 老年人:避免低血糖风险,优先通过非药物干预(如饮食调整)控制血糖,定期监测肾功能。
    • 孕妇:需在医生指导下严格控糖,避免胎儿发育异常,产后仍需复查。
    • 儿童青少年:肥胖相关二型糖尿病需尽早干预,强调家庭共同参与饮食与运动习惯养成,避免使用可能影响发育的药物。

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