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肺癌免疫治疗的方法是什么

2026年08月11日 09:08:44
病情描述:

肺癌免疫治疗的方法是什么

医生回答
  • 刘涛
    刘涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌免疫治疗通过激活人体自身免疫系统对抗癌细胞,主要方法包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗及双特异性抗体等。

    一、免疫检查点抑制剂

    通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制,增强抗肿瘤免疫反应。PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗)是临床常用药物,适用于非小细胞肺癌等多种类型,需通过基因检测确定适用人群。

    二、肿瘤疫苗

    利用肿瘤抗原刺激免疫系统产生特异性杀伤细胞。树突状细胞疫苗(如DCVax-L)通过提取患者肿瘤抗原激活免疫细胞,适用于晚期非小细胞肺癌,需结合手术或放化疗使用。

    三、过继性细胞免疫治疗

    直接输注免疫细胞增强抗癌能力。CAR-T细胞疗法(如阿基仑赛)通过基因工程改造T细胞靶向癌细胞,目前主要用于血液肿瘤,在实体瘤中仍处研究阶段。

    四、双特异性抗体

    同时结合免疫细胞和肿瘤细胞,增强免疫识别。双特异性T细胞衔接器(BiTEs)如Blincyto,可同时激活T细胞和肿瘤细胞,适用于小细胞肺癌等,需注意细胞因子释放综合征风险。

    免疫治疗需严格遵循医嘱,常见副作用包括肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应,用药前需评估患者基础疾病及免疫状态。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2020年版)[J].中国肺癌杂志,2021,24(1):1-37.

    [2]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO原发性肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(2):180-208.

    [3]《肿瘤免疫学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:156-178.

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