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怎么检查有没有糖尿病

2026年08月11日 12:12:29
病情描述:

怎么检查有没有糖尿病

医生回答
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    检查糖尿病主要通过血糖检测、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测,结合症状和家族史综合判断,高危人群建议定期筛查。

    一、基础血糖检测

    空腹血糖是最基础指标,要求空腹8~12小时后采血,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病。餐后2小时血糖以餐后开始计时,≥11.1mmol/L为糖尿病标准,检测前无需停药但需正常饮食。

    二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    怀疑糖耐量异常时采用,禁食后服75g无水葡萄糖,分别测服糖后0、30、60、120、180分钟血糖。其中服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,4.4~7.8mmol/L为正常糖耐量,7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低。

    三、糖化血红蛋白检测

    反映近2~3个月平均血糖,不受短期饮食影响,正常值4%~6%,≥6.5%提示糖尿病,5.7%~6.4%为糖尿病前期。检测无需空腹,可随时采血,适合长期血糖监测和糖尿病管理。

    四、高危人群筛查建议

    有糖尿病家族史、肥胖(尤其是腹型肥胖)、高血压、高血脂、妊娠糖尿病史者,建议每年检查空腹血糖和糖化血红蛋白。儿童青少年肥胖者也需关注血糖指标,避免延误诊断。

    参考文献:

    [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):243-316.

    [2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(1):1-10.

    [3]《临床糖尿病学》编写组.临床糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-18.

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