妇科全面检查包括哪几项问

妇科全面检查通常包括基础检查、生殖系统专项检查、内分泌评估及病原体筛查，具体项目需结合年龄、症状及健康史调整。

一、基础检查项目

妇科内诊：通过窥器观察阴道、宫颈及分泌物性状，触诊子宫及附件区有无异常包块或压痛，筛查宫颈炎、宫颈息肉等问题。

白带常规：检测阴道pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫），辅助诊断阴道炎等感染性疾病。

二、影像学与肿瘤筛查

妇科超声：经阴道或腹部超声检查子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿或肌瘤，排查器质性病变（如子宫肌瘤、卵巢肿瘤）。

宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，联合筛查宫颈癌及癌前病变，建议21~65岁女性定期检查。

三、内分泌与激素评估

性激素六项：检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢功能及内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、月经不调）。

甲状腺功能：甲状腺激素异常可能影响月经周期，需同步筛查TSH、T3、T4等指标。

四、特殊人群专项检查

育龄女性：备孕前需补充TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等），排查宫内感染风险；

绝经后女性：增加子宫内膜厚度监测及卵巢肿瘤标志物（CA125）检测，警惕激素替代治疗相关风险。

五、注意事项

检查前需避开月经期，24~48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药；妇科检查存在个体差异，具体项目应遵循医生建议，高危人群（如家族肿瘤史）需增加筛查频次。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国妇科肿瘤筛查指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]国家卫生健康委员会.国家基层妇科疾病防治管理指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(12)：1501-1508.