还肿痛，牙龈老是发炎怎么回事？问

牙龈反复肿痛发炎多与牙菌斑积累、口腔卫生不佳、牙周组织慢性炎症或全身因素有关，需从日常护理和病因治疗两方面干预。

一、牙菌斑与牙结石堆积

牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，长期不清除会引发牙龈炎（牙龈红肿、刷牙出血）。若持续忽视，菌斑矿化形成牙结石，深入牙龈下会刺激牙周组织，导致牙周炎（伴随牙龈萎缩、牙齿松动）。建议：每天早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年至一年洗牙一次。

二、全身性疾病影响

糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞杀菌能力下降，易诱发牙龈感染；维生素C缺乏会削弱牙龈组织修复能力；长期熬夜、压力大导致免疫力降低，也会加重炎症反应。注意：若伴随多饮多尿、体重骤降等症状，需及时排查基础疾病。

三、口腔局部刺激因素

不良修复体（如边缘粗糙的假牙）、食物嵌塞、刷牙方式不当（横向用力）等，会反复刺激牙龈。儿童乳牙列不齐、刷牙不彻底，也易形成菌斑堆积。应对：定期检查口腔修复体，纠正刷牙习惯，家长需协助儿童清洁牙齿。

四、中医辨证视角

中医认为"胃经有热"或"肾虚火旺"可致牙龈肿痛，常伴随口臭、便秘或腰膝酸软。调理建议：饮食清淡，可食用绿豆汤、梨等清热食物，严禁自行服用清热泻火类中成药（如牛黄解毒片），需由中医师辨证指导。

牙龈反复发炎绝非小事，拖延可能发展为牙周病，增加牙齿脱落风险。建议先改善口腔卫生，若1~2周无缓解，及时到口腔科就诊，排查是否存在牙周袋、牙结石等问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：245-247.

[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南[R].2017：15-18.