月经来了一个星期了，怎么还没干净？是什么问

月经持续超过7天未净属于经期延长，可能与内分泌波动、妇科疾病或生活方式相关，需结合具体情况判断原因。

一、常见生理与病理因素

1.内分泌波动与激素失衡

青春期初潮后1~2年或围绝经期女性，激素水平不稳定易导致经期延长。黄体功能不足时，子宫内膜脱落不完全，表现为月经淋漓不尽；甲状腺功能异常（如甲减）也可能影响凝血功能，延长经期。

2.妇科器质性病变

子宫肌瘤：黏膜下肌瘤会增加子宫内膜面积，干扰子宫收缩，导致经期延长；

子宫内膜息肉：息肉组织影响内膜修复，可能伴随异常出血；

盆腔炎性疾病：炎症刺激盆腔充血，经期时症状加重，出现持续出血。

3.生活方式与药物影响

长期熬夜、精神压力大、过度节食等会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内分泌紊乱。抗凝药物（如阿司匹林）或激素类药物（如紧急避孕药）可能影响凝血机制，引发经期延长。

二、需要警惕的危险信号

若出现以下情况，应及时就医：

经期超过10天且出血量增多，伴随头晕、乏力等贫血症状；

经期延长伴随剧烈腹痛、发热或异常分泌物；

有性生活女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）。

三、日常调理与就医建议

短期观察：偶尔一次经期延长可先调整作息，避免剧烈运动，观察下次月经情况；

检查项目：建议进行妇科超声（排查肌瘤/息肉）、性激素六项（评估内分泌）及血常规（判断贫血）；

治疗原则：需根据病因用药，如激素调节、止血药物或手术治疗，严禁自行服用调经中药或中成药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-8.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.