牙龈和牙齿之间有空隙问

牙龈和牙齿之间有空隙（医学称“牙龈退缩”或“牙缝增大”），可能是牙周病、刷牙方式不当或生理性老化导致，需结合具体原因干预。

一、常见原因解析

1.牙周组织病变

牙菌斑（细菌堆积物）长期刺激牙龈引发炎症，导致牙龈红肿、出血，炎症破坏牙周支持组织后，牙槽骨吸收、牙龈萎缩，形成肉眼可见的空隙。《中国牙周病防治指南（2020版）》指出，80%成人牙龈退缩与牙菌斑相关。

2.刷牙方式错误

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷，会对牙龈造成机械性损伤，长期可导致牙龈边缘磨损、退缩。建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合软毛牙刷，每次刷牙时间不少于2分钟。

3.生理性老化与遗传因素

随年龄增长，牙龈组织自然萎缩，牙根暴露，牙缝逐渐增大，尤其40岁后更明显。部分人因遗传因素，牙龈天生较薄，易出现退缩。

4.咬合创伤与不良习惯

长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬硬物（如坚果壳），会增加牙齿受力不均，导致局部牙龈受压萎缩。此外，吸烟会降低牙龈血液循环，加速退缩进程。

二、危害与干预建议

牙龈退缩若不及时处理，可能引发牙齿敏感、食物嵌塞，甚至牙齿松动。日常需注意：① 定期洗牙（每6个月1次），清除牙结石；② 使用含氟漱口水辅助清洁；③ 出现持续出血、牙缝增大时，及时就诊牙周科。

三、特殊人群注意事项

儿童换牙期牙缝增大属正常生理现象，随恒牙萌出会逐渐闭合；孕妇因激素变化牙龈更敏感，需加强口腔清洁；糖尿病患者牙周病风险高，需严格控制血糖并定期检查。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：543-550.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.