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癌症的概述

2026年08月11日 08:16:40
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癌症的概述

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  • 王宇岭
    王宇岭主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    癌症是细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,分为实体瘤和血液系统肿瘤,具有侵袭性和转移性,可发生于全身各器官组织。

    一、按组织来源分类

    1.上皮组织来源:如肺癌、胃癌、乳腺癌等,占恶性肿瘤70%~80%,多为腺癌或鳞癌。

    2.间叶组织来源:如骨肉瘤、软骨肉瘤、脂肪肉瘤等,多见于骨骼、软组织。

    3.血液系统来源:如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,由造血细胞恶性变引起。

    二、按病理分期分类

    1.早期(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限于原发部位,无淋巴结转移,首选手术切除,治愈率高。

    2.中期(Ⅲ期):肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移,需综合手术、放化疗。

    3.晚期(Ⅳ期):发生远处转移,以全身治疗为主,延长生存期、改善生活质量为目标。

    三、按风险因素分类

    1.遗传因素:如BRCA基因突变增加乳腺癌、卵巢癌风险,需遗传咨询和筛查。

    2.环境因素:长期吸烟(肺癌)、饮酒(肝癌)、紫外线暴露(皮肤癌)等可诱发。

    3.生活方式:肥胖(结直肠癌、胰腺癌)、缺乏运动、高糖高脂饮食与多种癌症相关。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:白血病占儿童恶性肿瘤30%~40%,需根据年龄选择化疗方案,避免过度治疗。

    2.老年患者:合并症多,治疗需个体化,优先考虑耐受性,关注疼痛管理。

    3.女性:乳腺癌、宫颈癌发病率高,定期筛查(如乳腺超声、HPV检测)可早发现。

    五、治疗方式

    1.手术:根治性切除肿瘤,早期癌症主要治愈手段。

    2.放化疗:辅助或姑息治疗,杀灭局部或全身癌细胞,需权衡副作用。

    3.靶向治疗:针对特定基因突变,精准杀伤癌细胞,需基因检测指导。

    4.免疫治疗:激活自身免疫系统,适用于部分晚期患者,可能出现免疫相关不良反应。

    癌症早期筛查和综合治疗是提高生存率的关键,不同类型和分期的癌症需个体化诊疗方案,建议定期体检,保持健康生活方式,遵循专业医生指导。

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