我的腮帮子肿了是怎么回事？问

腮帮子肿胀可能由感染、炎症、过敏或外伤等原因引起，常见于腮腺炎、智齿冠周炎、淋巴结炎等情况，需结合伴随症状判断具体病因。

一、病毒感染性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为单侧或双侧腮腺肿大，触痛明显，咀嚼时疼痛加剧，常伴发热、头痛。病毒通过飞沫传播，儿童和青少年易感，病程约1~2周，具有自限性。需隔离休息，对症退热止痛，严禁自行服用抗病毒药物，需遵医嘱治疗。

二、细菌感染性炎症智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎，表现为牙龈红肿、张口受限，严重时可扩散至颊部形成肿胀，伴口臭、吞咽疼痛。需局部冲洗上药，严禁自行服用抗生素，需牙科检查后规范治疗。淋巴结炎：口腔、咽喉感染（如扁桃体炎、牙龈炎）可引发颌下淋巴结肿大，表现为局部硬结节、压痛，活动度好，需控制原发病灶，必要时口服抗生素。

三、过敏或外伤因素过敏性肿胀：接触食物、药物或环境过敏原后，可能出现血管神经性水肿，表现为单侧或双侧肿胀，伴瘙痒、皮疹，需避免接触过敏原，口服抗组胺药缓解症状。外伤或挤压：咀嚼过硬食物、外力撞击等可导致局部软组织挫伤，表现为肿胀、疼痛，24~48小时内冷敷，之后热敷促进吸收。

四、其他少见原因

如唾液腺结石阻塞（表现为进食后肿胀加重）、肿瘤压迫等，需通过超声、CT等影像学检查明确诊断。若肿胀持续超过3天、伴高热不退、呼吸困难或张口困难，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1879-1882.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-137.

[3]中华医学会口腔医学分会.中国智齿冠周炎诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：215-219.