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免疫疗法是什么意思

2026年08月11日 09:42:16
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免疫疗法是什么意思

医生回答
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    免疫疗法是通过激活或增强人体自身免疫系统,精准识别并清除病变细胞(如癌细胞)的治疗方法,适用于多种疾病,常见于肿瘤、自身免疫病等领域。

    一、免疫疗法的核心原理

    免疫疗法通过调节免疫细胞(如T细胞、NK细胞)或分子(如细胞因子)的功能,恢复免疫系统对异常细胞的识别能力。例如,CAR-T细胞疗法通过基因工程改造患者T细胞,使其能特异性攻击癌细胞表面抗原,在白血病治疗中已显示显著疗效。

    二、主要类型及应用场景免疫检查点抑制剂:通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制(如PD-1/PD-L1通路),恢复T细胞杀伤功能,用于黑色素瘤、肺癌等实体瘤治疗。细胞过继疗法:采集患者免疫细胞(如TILs肿瘤浸润淋巴细胞)体外扩增后回输,增强抗肿瘤活性,适用于晚期实体瘤。肿瘤疫苗:利用肿瘤抗原激活免疫系统记忆细胞,预防复发或缩小肿瘤,如HPV疫苗对宫颈癌的预防作用。

    三、适用人群与注意事项

    免疫疗法适用于肿瘤、类风湿关节炎等免疫失衡性疾病患者,但需注意:并非所有患者均适用,需通过基因检测(如MSI-H/dMMR检测)筛选获益人群。可能引发免疫相关不良反应(irAEs),如肺炎、结肠炎等,需密切监测。严禁自行服用任何免疫调节药物,必须在医生指导下规范治疗。

    四、儿童与特殊人群提示

    儿童免疫疗法需严格评估生长发育影响,目前以CAR-T疗法在罕见病(如神经母细胞瘤)中的应用研究为主。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需谨慎使用,建议在三甲医院肿瘤科或风湿免疫科接受规范治疗。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2020年版)[Z].2020.

    [2]《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂临床应用指南2022版》[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):83-105.

    [3]《医学免疫学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2018.

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